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360保险上半年理赔报告出炉 医疗险赔付占比超七成

来源:消费时报网时间:2020-07-30 21:58:22
导读: 近日,互联网保险平台360保险发布《2020上半年理赔服务报告》,报告显示,2020上半年,在疫情激发民众保险保障需求下,保险理赔发生率也随之增高,360保险理赔件数月均增长119%,其中医疗险赔付占比超七成,约为76.5%。在理赔时效上,360保险用户从申请到赔款到账,最快仅需10分钟,极大享受互联网科技服务的便利。
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癌症趋势年轻化 40-60中老年男性是出险高发人群
在综合用户理赔结果后,报告也呈现了一份理赔健康数据画像。数据显示,男性总赔付比例高于女性,40-60周岁是赔付高频年

近日,互联网保险平台360保险发布《2020上半年理赔服务报告》,报告显示,2020上半年,在疫情激发民众保险保障需求下,保险理赔发生率也随之增高,360保险理赔件数月均增长119%,其中医疗险赔付占比超七成,约为76.5%。在理赔时效上,360保险用户从申请到赔款到账,最快仅需10分钟,极大享受互联网科技服务的便利。

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癌症趋势年轻化  40-60中老年男性是出险高发人群

在综合用户理赔结果后,报告也呈现了一份理赔健康数据画像。数据显示,男性总赔付比例高于女性,40-60周岁是赔付高频年龄段,中老年男性是出险高发人群,与饮酒有关的肝癌成为男性赔付比例最高的重疾。对于女性而言,乳腺癌不单是妈妈辈的“头号杀手”,18-40岁女性患癌率呈高发趋势。

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理赔疾病数据显示,男性高发疾病的前五类是肝癌、动脉硬化性心脏病、支气管或肺癌、椎间盘疾患、急性心肌梗死,这几类疾病多由不良生活作息、饮食习惯以及压力过大等原因引起。女性的高发疾病则为乳腺癌、宫颈癌、支气管或肺癌、甲状腺癌、卵巢及输卵管等非炎性疾患,妇科疾病值得加强关注与及早筛查。对于80、90后人群而言,乳腺癌、肝癌、甲状腺癌是赔付次数最多的三种疾病,成为当代年轻人“杀手”。

 

 
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医疗险赔付占比超七成  82%来自百万医疗险

从赔付类型来看,360保险医疗险赔付占比76.5%,件均赔付金额约为6700元。重疾险占比21%,出险用户以41-60岁年龄段及恶性肿瘤人群为主。意外险个人累计最高赔付金额为51万元,摔伤骨折、扭伤是意外险出险常见原因。

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自2019年10月上线第一款产品360全民医保后,360保险用户规模和理赔金额持续增长。截至目前,360保险投保用户超过200万人,年化保费规模突破10亿元。报告显示, 360保险82%的医疗险赔付用户出自360全民医保,其中来自珠海的潘先生便是全民医保的受惠者。潘先生今年2月份投保360全民医保,3月份确诊“急性心肌梗死”住院手术,共计花费8万余元,理赔报案7天内便获赔5万余元。

而花费8万余元,为何保险只理赔5万多元?原来,潘先生在购买360全民医保时处于社保正常缴纳状态,但后续由于断缴社保,未能使用医保结算。而根据保险条款,以“有医保”身份进行投保,但没用医保卡报销结算费用,保险公司最后只能赔付应赔付金额的60%,因此潘先生获得5万余元的赔付。

为避免更多人遭遇保险理赔道路上的“坑”,360保险也整理了一份避坑指南,让大家少走弯路。除了以社保身份参保注意不要断缴社保外,投保前仔细阅读健康告知也十分重要。投保人未如实进行健康告知,导致保单承保了,后续属于带病投保或者恶意投保。若不幸发生意外事故,要第一时间通知保险公司,若过时限或因延迟报案影响了保险公司定损,以免影响理赔结果。

 

 
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互联网保险进入下半场,比拼服务成为关键,而服务的背后离不开科技能力加持。作为一家数据驱动的科技公司,360保险在360集团10亿移动设备用户触达、360金融集团的金融科技数据能力、以及2亿的金融场景用户等优势的基础上,实现了以大中台为架构的“基础设施”,并依托标准化和定制化科技能力,打造了彩虹桥核心系统、乐高产品中心、大数据智能风控、AI智能规划四大科技系统,应用于保险承保理赔等各个环节,为用户提供一站式、全生命周期的保险保障服务,助力实现人人有保可依的愿景。

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( 责编:小段)

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