腿脚变凉、疼痛或跛行、皮肤变黑溃烂，什么鬼？怎么治？

指导专家

车能雨  湖南省中医院介入中心主任  副主任医师

经常有病友腿脚疼痛、跛行，以为是腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛。看脊柱科，检查腰椎没有什么问题。

还有病友腿脚皮肤越来越黑甚至溃烂，于是去看皮肤科，按医嘱吃药敷药，问题却越来越严重，有的要截掉烂掉的脚趾头甚至下肢，这是什么鬼?又要怎么治呢?

我们先看一个病友情况。

患者男，86岁，10天前突发左脚大拇趾肿胀、疼痛，不能缓解，左侧足背越来越冰凉，没有血管搏动。

做CTA检查发现：他的左大腿内的股动脉远端血栓把管腔占满，股动脉远端闭塞，导致膝盖以下靠侧枝循环供血，血液供应量减少，到末端脚背和脚趾基本没有血液供应，病人出现拇趾肿胀、疼痛，左侧足背越来越冰凉，没有血管搏动。

CTA血管造影图

病因找到了，怎么去治疗呢?

由于病人有肺气肿，年龄偏高，家属认为如果在全麻下做下肢切开取栓风险高，强烈要求我们介入微创开通血管治疗。

介入微创开通血管治疗是什么?很多人可能对其不甚熟悉。介入微创开通血管治疗借助高科技材料导管导丝支架，在局麻下用牙签粗细的针穿到右侧股动脉，送入导丝导管翻山到左侧股动脉，用细导丝轻轻穿过闭塞血管段，用球囊扩张闭塞血管段，然后在这里置入支架，再用球囊扩张，造影看到闭塞动脉已经开通基本恢复到正常管径，血液通畅，左足背血液恢复供应好，开通五分钟后左足背摸起来慢慢暖和了，恢复正常皮温。

我们回到最开始的问题：腿脚变凉、疼痛或跛行、皮肤变黑溃烂，这是怎么了?

由于以前的医疗技术没有现在这样发达，医生和病人大多对此类症状的认识受限，因此也出现了比较多的误诊。有的病人甚至等到截肢了才找到我们，这是让人十分痛心的!

而随着CTA、DSA血管造影医疗技术的普及，病友们只需要做一个简单的检查便可以知道，这类症状其实是因为身体的血管出了问题，准确的说，是下肢动脉硬化、狭窄甚至闭塞而导致的。

那么，导致血管病的元凶又是什么呢?

车能雨教授提到，像这类血管病尤其是动脉疾病，大部分是吃出来的。

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一是过多食用重口味食物，有些朋友的饮食习惯偏重口味，这些食物作料往往用得比较多，日积月累地加以食用，这些油脂、作料分解物便会被吸收沉积到血管壁，引起血管壁硬化、变窄甚至是闭塞。

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二是过多饮用酒精饮料，可能有的人会反驳道，饮料是小分子，尤其是酒有活血化瘀的功效，对身体内部的血液循环应当是有促进作用的。诚然，二两以下的红酒有这个作用，但是物极必反，当酒精的摄入量过多，人体的分解能力会低于负荷能力，酒精就会转化成脂肪附在血管壁上，长此以往，便会慢慢引起血管壁硬化、变窄甚至闭塞。

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三是过度饮食也会引发血管疾病，常有言，吃饭七分饱，健康活到老，其实这是很有科学道理的。当饮食过度时，摄入的能量超过人体机体物质交换量及运动(包含人体内部微运动)所需要的能量，此时吃进去的多余物质会被人体分解转化为脂肪，这些脂肪可能沉积在血管壁，引起血管疾病。

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四是吸烟也有可能引发血管疾病，香烟中所含的尼古丁及其他烟脂在进入人体后会被吸收附在血管壁上，长此以往，血管壁也会出现硬化、变窄甚至闭塞等问题。

而当我们的身体已经出现血管问题时，千万不要抱着侥幸的心态，等待其自愈。而应立刻到医院进行治疗，避免病情的进一步恶化。湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)的血管肿瘤介入门诊便可针对血管病进行有效的治疗。

血管肿瘤介入门诊

介入内外妇儿各科，介入高科技，四两拨千斤，微创高效安全快捷。

有需求的可以网上或现场挂号：血管肿瘤介入门诊(周一、周三上午由车能雨教授坐诊)

地点：湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)门诊四楼【血管肿瘤介入门诊】

门诊专家介绍

车能雨，男，介入中心主任，副教授，副主任医师，擅长各种肿瘤、出血、血管畸形、动静脉血栓、动静脉狭窄闭塞等的微创介入诊疗，精通肝癌、肺癌、子宫肌瘤、子宫腺肌症、输卵管不通、糖尿病足、静脉曲张等的微创介入诊疗。

社会兼职：中国中医药信息学会中西医结合介入分会执行会长兼秘书长，中国健康促进与教育协会(肛肠)分会介入学组组长，中国非公立医疗机构协会介入分会常务委员，湖南省医院协会血管病专业委员会委员。

此外，车能雨教授特别提醒，只要保持以下几点健康的生活习惯，大家都能有效预防血管疾病。

一、饮食尽量不要重口味，吃清淡低盐低糖低脂少作料饮食。

二、饮食要有规律，不要暴饮暴食，尽量少吃宵夜。

三、保持良好的作息，劳逸结合。适当运动，多走路，少坐电梯，运动锻炼有利于消耗摄入的多余食物，避免转化为脂肪，还能帮助人体有效分解排掉体内垃圾。

四、少喝酒，少喝合成饮料，不抽烟，不嚼槟榔。

五、培养好脾气、好性格、保持心情舒畅，多散发正能量。科学研究发现，心情舒畅、性格脾气好的人抵抗力、免疫力明显强于性格暴躁、心情郁闷的人。

绿色饮食、良好作息、笑口常开才是健康之道，愿所有的朋友远离血管病!

文：车能雨

图：来源于网络

版式编辑：陈安妮

审核：陶艳