“三返”人员出行要备齐用全三类“健康账”

本刊四川讯 文/图秦晓明 韩同瑞：我国目前出现的新型冠状病毒肺炎疫情，各地防控正处于胶着对垒状态;因生产和生活所需，千千万万的家庭必然汇聚起返岗、返工、返学(以下简称为“三返”)的人潮涌动，既给疫情的扩散与传播增添了多重风险，也给各类管理与服务带来了严峻挑战。习近平总书记二月十日强调：“紧紧依靠人民群众，坚决把疫情扩散蔓延势头遏制住，坚决打赢疫情防控的人民战争、总体战、阻击战。”“三返”人员展现数亿人的密集出行，是我国特有的跨区域、跨行业以青壮年为主体的人员集中流动;备齐用全他们健康常识的“基本账”、健康管理的“固定账”、健康教育的“增值账”，能为共同抗击肺炎疫情汇集起无可比拟与替代的强大力量。

一、关口前移 学用结合 “三返”人员出行要备齐用足健康常识“基本账”

我国是世界上最大的发展中国家;国民健康素养与自我防护的总体意识不足，面对突如其来的疫情，应对措施与能力存在着不可忽视的短板与滞后。在“三返”前期准备不足的情况下，极易影响和降低前期已有的防控工作成效、甚至可能出现局部或多点群发、频发、屡发的病变，加重危害城乡群众的身体健康与生命安全，加大危害社会生产与生活的发展稳定。中医与西医对人类疾病的治疗虽各自拥有不同的理论体系和治疗方式，但对疾病与患者都有着防重于治、防治结合的共同特点。备齐用足个人及家庭的健康常识基本账，要充分发挥中西医结合与各类学生在家庭单元中小手拉大手的亲情作用、在小区邻里一手暖千手的帮扶作用，实现防控疫情上的“五个转变”——把要我参与变我要参与;零星参与为系列参与;随意参与为科学参与;单个参与为多项参与;个人参与为团队参与。在人员出行的准备上尽量运用大数据、网格化、云平台的全员管理，实现三个环节的闭环式运行——疫情来源人人皆知晓;疫情危害家家能明了;疫情防护个个都做到。“三返”人员的出行之前就有街道社区、村民自治、专业骨干等基层组织多种力量的引导与帮助，通过电视屏、公告栏、宣传栏、村喇叭、手机报等多渠道、多时段、多层次的健康常识灌输，迅速建立起完整彻底且人人拥有的健康常识账本自备随用、是切断本次疫情传染来源、阻断传播途径、保护易感人群的特别力量。

二、重心下移 疏堵结合 “三返”人员出行要备齐用好健康管理的“固定账”

本次肺炎疫情具有毒性强、传播快、危害大等特点，极易出现二代乃至三代四代的新发病人，还可能出现焦虑、恐慌等心理疾患的后发病人;无论是从目前内防扩散、外防输入以及降低发病率、减少死亡率的紧迫需要，还是防止心理疾病等后续其他的疾病出现，都应重心下移、疏堵结合才能防患于未然。“疏”即是要通过通俗易懂的语言和文明便捷的行动引导城乡群众防控知识早了解、防控技能会使用、防空效果会评估，自觉服从和落实各级党委、政府对防控工作的部署与要求;通过建立简易准确的健康证明或者健康档案携带出行。“堵”即是在“三返”人员的出行前从源头研判上不留死角和盲区、堵住漏洞与缺口，还要对出行的线路与方式、出行的时间与同伴采取协商一致和严格管控的措施，施行分时段、分区域、分类别、分梯次有序出行、错峰出行、平安出行、重点对出行人员的健康状况持续半月全面摸排以及是否去过疫区或与患者有过密切接触史的流行病调查，进行逐个自我填报与统一筛查相结合，纳入到后续限乘火车、飞机、轮船等公共交通的个人诚信评分体系与社会公德建设中严防死守，坚决避免和防止带病出行。

三、风险平移 远近结合 “三返”人员出行要备齐用活健康教育的“增值账”

成书于战国前后的《黄帝内经.素问》中写到：“……病已成而后药之,乱已成而后治之，譬犹渴而穿井、斗而铸锥，不亦晚乎?”这种不治己病治未病的思想和方法被历代医家与先贤沿用并不断丰富实践，开启了人类健康教育的先河，为中华民族的繁衍昌盛和中华文化的繁荣灿烂已经做出还将继续做出卓越的贡献。我国是世界上疫源性疾病最多的国家之一;参照国际统一标准与我国实际已确定的急性和慢性法定传染病达三十九种，加之工业化、城镇化的加速和人口迁徙流动与老年社会提前到来的背景下，我国正面临着传染病和慢性病多发的双重压力。健康教育是一项有组织、有目标、有计划、有步骤的健康促进系统工程;是提升公共卫生服务水平与质量最普遍和最直接的通用方式。本次疫情的发生暴露出个别地方与人员健康教育缺乏，社会公德缺失，公共管理缺位等多个薄弱环节和症结所致，我们既要针对现阶段扑灭疫情的需要、织好健康教育的网络与平台，还要在痛未定时就超前研判、多种途径来总结与反思这次全民抗疫发生的危害与伤痛而举一反三，既要增强战胜疫情的必胜信心，还要立足长远用政府主导、市场主体、专业支撑、持续改进的专业方式把健康教育列入国民教育的综合实力中去统筹谋划、推动多管齐下和分类实施——如启动：①从今年起逐年增大人均公共卫生均等费用并提高健康教育所占的比例;②完善和提高基层公共卫生服务的设施与能力，在各级各类公立医疗机构和医学职业教育机构中强化健康教育的内容与职能;③纳入到各级党校和各类管理机构公共安全应急管理的培训之中;④在各级主流媒体中持续刊播健康教育的专业知识与技能;⑤在“文明城市”“文明单位”“文明家庭”的创建中强化健康教育考评体系与权重分值;⑥对《传染病防治法》等相关法律、法规进行必要的修订与完善;把后续的健康教育纳入到对地方各级管理部门的年度考核之中实行通报制、督办制、限时整改制直至一票否决，为全民健康和实现中华民族的伟大复兴以及建设人类命运共同体和促进世界医学事业的发展进步，不断书写中国贡献的新篇章!